幼儿保险及报销赔付

 

      请家长关注:
      有关幼儿保险及报销赔付的问题
      一、保险种类:
      1城乡居民基本医疗保险60元(简称社险);
      2中国人寿保险公司的60元。
      二、保险内容
      1社险包括:a住院、b门诊(只能在社区医院就诊)、c意
      d急诊(住院前连续7天的急诊)。
      2中国人寿险包括:
      a国寿儿童定期寿险、
      b附加儿童残疾和烧伤意外伤害险、
      c儿童身故意外伤害险、
      d儿童意外伤害费用补偿医疗保险、
      e儿童住院费用补偿医疗保险。
      (中国人寿保险公司为每位投保幼儿发了一封“致家长的一封信,详细的介绍了保险责任具体条款,请家长仔细阅读保存)。
      三、报销赔付:
      凡是有幼儿需要报销药费时先报社险,再报中国人寿险(属于二次报销)。
      1社险报销:幼儿因住院和门诊就医时带户口本或医保卡要联网结算,幼儿因意外和急诊就医的先自己垫付,再与幼儿园联系报销。
      2中国人寿报销:意外险和社险同时交资料报销,住院的幼儿要在医院开具社保审核单后再到中国人寿报销。
      四、报销需要的材料:
     (一)医院开的材料包括:
      1诊断证明;
      2社保审核单(中国人寿报住院险用);
      3每次门诊看病的病历本,住院病历复印件(中国人寿报住院险用);
      4看病收据(红蓝票)、清单、处方、化验或照相的报告书、住院总明细(中国人寿报住院险用);
      5出院小结(中国人寿报住院险用);
     (二)家长自己准备的材料包括:
      1幼儿户口本的复印件;
      2监护人的户口本和身份证复印件(父母其中一人,最好和孩子在同一户口本上,如果父母不和幼儿在同一个户口本上,还需要幼儿出生证明复印件)
      3以上同一监护人的工行个人结算账户的存折或卡的复印件;
      4幼儿在幼儿园的参保证明。
      有关保险问题的咨询电话:
      幼儿园:24418625,陈老师。
      河东学生社保中心:24326419。
      社保局:12333。